정보의학 인증의 제 9기 지원서

지원번호 :           호

Certified Physician in Biomedical Informatics (CPBMI)
지 원 자	성 명 (남, 여)	한글			직장명										사진
		한문			직위
		영문			직장주소		(우: )
	생년월일			사무실전화					핸드폰
	현주소								Email
	취미								Fax
경력	년 월						전문과목					자격증
	년 월						학 력	년 월			고등학교 졸업
	년 월							년 월			대학교 대학 과 졸업
	년 월							년 월			대학교 대학원 과 수료. 졸업
소속	소속기관							년 월			과정 수료(특수과정)
	소속단체						지원 경위						추천( ), 안내책자( ), 광고( )
	소속학회						추천 지원의 경우 추전인 성명
본인은 정보의학인증의 과정을 수료하고자 지원합니다. 20 년 월 일 지원자 (인) 대한의료정보학회 정보의학인증의 관리위원장 귀하

귀하가 정보의학인증의 과정에 지원하게 된 동기를 구체적으로 기술하여 주시기 바랍니다.	귀하가 정보의학인증의 과정에 기대하는 바를 구체적으로 기술하여 주시기 바랍니다.
1. 지원동기	2. 기대하는 바

* 서식에 구애받지 마시고 자유롭게 기술하여 주시기 바랍니다. (별도 파일로 제출하셔도 됩니다)